圖示為皮膚損傷愈合的過程，從創(chuàng)口期（A）→炎癥期（B）→增殖期（C）→重構(gòu)期（D）；這一過程需要大量的基層角質(zhì)細(xì)胞參與皮膚新生。

目前針對潰瘍的治療手段包括依賴自體完好皮膚移植，這種方式需對患者造成二次創(chuàng)傷，并且在潰瘍面過大時，這種方式會顯得捉襟見肘。另一種手段是利用體外培養(yǎng)的皮膚干細(xì)胞進(jìn)行組合移植，但成皮速率低，患者愈合水平差異大，往往在成皮還未完成時，患者就因潰瘍面暴露而造成感染。醫(yī)學(xué)界也嘗試通過給患處涂抹表皮生長因子（EGF）來加速傷口愈合和皮膚生長，但潰瘍處往往伴隨較大的炎癥反應(yīng)，這些單因子成分會很容易被自身免疫系統(tǒng)給失活或者清除。

“在沒有皮膚的區(qū)域長出新皮膚”

美國索爾克生物研究所（Salk Institute）的Juan Carlos教授具有豐富的臨床手術(shù)經(jīng)驗。他表示在創(chuàng)口恢復(fù)中最關(guān)鍵的就是基層角質(zhì)細(xì)胞向傷口轉(zhuǎn)移的效率。這些細(xì)胞具有干細(xì)胞特征，可以分化成不同的皮膚細(xì)胞前體并增殖覆蓋傷口。但是稍大面積的潰瘍不具備這個條件，因為這種細(xì)胞在潰瘍處幾乎不存在。即使傷口愈合，也會產(chǎn)生很大的炎癥反應(yīng)，不能維持正常的皮膚功能。因此當(dāng)下亟需一種能夠快速并高效促進(jìn)傷口愈合的方法。

本周，一項由Juan Carlos領(lǐng)導(dǎo)的研究登上國際頂級期刊《自然》。論文指出，只需在傷口處轉(zhuǎn)入四種表皮生長相關(guān)因子組合，就可以將其他細(xì)胞轉(zhuǎn)化成類似干細(xì)胞功能細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)傷口的自然無創(chuàng)愈合，且新生皮膚功能與正常皮膚功能一樣。文章第一作者M(jìn)asakazu Kurita稱其為：“在沒有皮膚的區(qū)域生長出全新皮膚”。

利用四種組合因子可以實(shí)現(xiàn)皮膚新生的最好效果：產(chǎn)生新生皮膚的動物數(shù)量（左），新生皮膚面積（右）。

研究人員為了模擬皮膚破潰，在小鼠背部進(jìn)行手術(shù)處理安裝一個嵌套環(huán)，可以將潰瘍面的正常皮膚組織隔離開并防止自然愈合。之后將篩選出的DGTM組合因子導(dǎo)入潰瘍面，僅僅18天后潰瘍面就開始生長出新的皮膚組織團(tuán)塊，并且隨著時間推移新生皮膚組織會不斷擴(kuò)大直至覆蓋整個潰瘍面。

在與傳統(tǒng)治療手段FGF結(jié)合使用后，皮膚愈合速率極大地提升。

當(dāng)然，未來還需要更多實(shí)驗來證明其臨床可行性，包括人體免疫系統(tǒng)對DGTM因子的作用、探究DGTM因子對不同階段和種類傷口的作用差別等。但這種利用四種因子便能在活體動物實(shí)現(xiàn)類干細(xì)胞重編程，已經(jīng)是一項巨大的技術(shù)突破。這項技術(shù)對于加速促進(jìn)傷口的皮膚再生，解決常規(guī)傷口修復(fù)所需過多的時間精力問題都具有空前意義。這都是目前臨床手術(shù)無法達(dá)到的。因此此項技術(shù)對將來應(yīng)用于人體皮膚損傷修復(fù)的再生治療前景無可限量。

目前研究團(tuán)隊正在嘗試將此項技術(shù)運(yùn)用到不同的傷口模型上。Kurita說：“在進(jìn)入臨床使用之前，我們還需要進(jìn)行更多的研究來保證其長期安全性，并且要將其效率提高到新的層次�！�