年輕姑娘高燒淋巴腫大,被疑似淋巴瘤嚇哭了,這種病竟然和寵物有關(guān)
淋巴位置又紅又腫,摸一摸還會(huì)疼,高燒幾天都不退……這樣的癥狀出現(xiàn)在身上,很難讓人不與淋巴瘤聯(lián)想到一起。
在浙江省人民醫(yī)院感染科,11月下旬已經(jīng)接收了兩位這樣的病人,可治療“淋巴瘤”為什么還要去感染科?
“提心吊膽一個(gè)多月了!弊诟腥究婆思t英主任面前的王先生(化名)說(shuō),他家住杭州,今年53歲,平時(shí)身體不錯(cuò),但不知怎的,一個(gè)多月前莫名其妙先是右腋窩周?chē)t腫,范圍約20厘米×5厘米,碰一下疼痛,接著右腋窩可觸及腫大淋巴結(jié),直徑約2厘米大小,同樣觸之疼痛。
潘紅英在了解病史時(shí),捕捉到一個(gè)至關(guān)重要的細(xì)節(jié):其右手食指有一個(gè)被什么東西抓傷后結(jié)痂傷口。追問(wèn)下,王先生這才回憶起被自家“寶貝”所傷的經(jīng)歷。
大約在今年10月上旬,王先生與家中寵愛(ài)的小貓玩耍時(shí),小貓竟在他右手食指小朱狠狠咬了一口。當(dāng)時(shí)感覺(jué)疼痛,有出血,并沒(méi)有特殊處理。幾天后,傷口化膿才去醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)處理,但不久右腋窩淋巴就莫名其妙可腫大,惶惶不可終日。
結(jié)合病史等,王先生診斷是患了貓抓病。離開(kāi)醫(yī)院時(shí),他連連感嘆,長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)了,想不到被小貓抓傷后竟然會(huì)患上一種叫貓抓病的疾病。
無(wú)獨(dú)有偶,20多歲的劉小姐(化名)在家人陪同下,來(lái)到浙江省人民醫(yī)院感染科門(mén)診。劉小姐也是一個(gè)多月前被家中小貓所抓傷右手。連病帶嚇,她精神狀態(tài)很差。
手傷后不久,劉小姐出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,最高體溫近40攝氏度。去了附近一家醫(yī)院,頭孢等抗菌消炎治療后未見(jiàn)明顯效果。之后,像王先生一樣,右側(cè)腋下皮下淋巴結(jié)腫大,疼痛。這下,劉小姐及家人驚慌失措,疑神疑鬼起來(lái)“淋巴腫大莫不是淋巴瘤,還是其他惡疾?”劉小姐眼噙淚水問(wèn)。她同樣被診斷為貓抓病。醫(yī)生當(dāng)面解釋這種病的情況,才使劉小姐如釋重負(fù),情緒明顯好轉(zhuǎn)。
潘紅英在查房
秋冬是貓抓病多發(fā)季節(jié)
潘紅英介紹,貓抓病又名貓抓熱或良性淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥,是一種主要由漢氏巴爾通體引起的、以亞急性局部肉芽腫性淋巴結(jié)炎為主要特征的人畜共患的感染性疾病,其中約10%的為非典型病例,可表現(xiàn)為皮疹、腮腺炎、乳房腫塊、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、面神經(jīng)麻痹、胃腸炎、骨髓炎、肺炎、脊髓炎等,患者多有被貓等動(dòng)物抓傷或密切接觸史。
“貓抓病偏向‘秋冬算賬',每年這個(gè)時(shí)候,我們感染科總會(huì)收治類(lèi)似的病人,不是很有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,這個(gè)疾病往往會(huì)被忽略!迸思t英說(shuō),貓抓病的潛伏期一般為2-6周,少數(shù)病例可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至超過(guò)1年。
有報(bào)道稱(chēng),寵物貓的感染率可達(dá)30%。發(fā)病時(shí),出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱癥狀,有被貓咬、抓傷病史,結(jié)合淋巴結(jié)活檢以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可確診該病。貓之間的感染主要通過(guò)跳蚤進(jìn)行!柏堊ゲ 辈粌H會(huì)由貓傳染給人,人密切接觸感染了巴通體的狗、兔、猴、豬、牛,都有可能受傷。其實(shí)“貓抓病”一直在我們身邊,我們聽(tīng)得少,只因?yàn)樗且环N自限性疾病,大多數(shù)是輕癥,一般會(huì)自己好。重癥及時(shí)確診后,通過(guò)對(duì)癥治療,都會(huì)很快治愈的。只有免疫功能低下者才可能發(fā)生特別嚴(yán)重的全身病況,如心、腦等并發(fā)癥,極個(gè)別發(fā)生死亡。
在防治方面,潘紅英建議,首先要注意養(yǎng)寵物的衛(wèi)生,鑒于貓抓病可對(duì)免疫低下者造成嚴(yán)重后果,慢性病者與免疫力低下者、有幼兒的家庭最好不要養(yǎng)寵物;不要和寵物過(guò)分親密接觸,盡量少刺激貓狗等以免造成不必要的被咬或抓傷,尤其在春季動(dòng)物發(fā)情期和夏天氣溫高又悶熱時(shí),寵物更容易抓狂。如果被帶病原體的貓咬或抓傷過(guò),秋冬季需注意可能發(fā)病。
潘紅英特別提醒,被貓咬抓傷后,應(yīng)及時(shí)注射狂犬疫苗(貓也可攜帶狂犬病毒),如果之后出現(xiàn)淋巴腫大、畏寒發(fā)熱等癥狀時(shí),一定要將被貓咬抓傷的病史告訴醫(yī)生,以利于正確診斷,及時(shí)治療。
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