10月底的一天，浙大醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院皮膚科卜璋于副主任醫(yī)師跟往常一樣看門診，來了一位95后的年輕女孩，說自己每年這個時候就開始長凍瘡，聽說市一醫(yī)院有一種自制的藥膏，搽凍瘡效果特別好，所以特地過來配下試試。

卜醫(yī)生看了女孩的雙手，手上的確已經(jīng)分布了不少紅紅腫腫的皮疹，看上去很像凍瘡，一問這樣的情況已有兩三年了，一直要到來年四五月份才會好起來。但問題是女孩這么年輕，平時也不怎么接觸冷水、做家務(wù)，怎么冬至還沒到，平均氣溫接近20℃的天氣就長“凍瘡”了呢？卜醫(yī)生再仔細(xì)一問，女孩近兩年經(jīng)常無緣無故會覺得全身乏力、肌肉酸痛，有時還有口腔潰瘍等癥狀�！　�

卜璋于醫(yī)生告訴女孩，這很可能不是凍瘡，而是一種跟免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病引起的癥狀，進(jìn)一步做了相關(guān)的化驗，結(jié)果出來果然驗證了卜醫(yī)生的判斷，女孩得了“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”。這是個很嚴(yán)重的疾病，而且病情已發(fā)展得比較嚴(yán)重了，伴有明顯的貧血，腎功能也已經(jīng)出現(xiàn)了損害，需要趕緊住院治療。對于“紅斑狼瘡”，很多70后、80后是通過20年前一篇熱爆的網(wǎng)絡(luò)小說《第一次親密接觸》而第一次了解到這個疾病的，女主人公“輕舞飛揚”最終因為該病離開了“痞子蔡”，因為這個故事，“紅斑狼瘡”也以一種妖詭凄美的形象，被大眾所熟知。卜璋于副主任醫(yī)師說，紅斑狼瘡在皮膚科和風(fēng)濕免疫科其實并不少見，它是一種自身免疫性結(jié)締組織病，多見于18~40歲育齡期女性，男女之比為1∶7~9，病因尚未完全明了，除了紫外線和寒冷等物理因素外，目前還認(rèn)為和遺傳、病毒、性激素、藥物等因素有關(guān)�！�

紅斑狼瘡在臨床上主要分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為嚴(yán)重，女孩就是得了這一型，如果治療不及時，可造成腎臟、心血管、消化道、呼吸、精神等全身各系統(tǒng)損害，嚴(yán)重時可引起死亡。美國明星賽琳娜·戈麥斯就是因患了嚴(yán)重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腎功能受損危及生命，做了腎移植手術(shù)才得以繼續(xù)演藝生涯。類似于前面這個95后女孩，部分紅斑狼瘡的病人臨床上皮疹可表現(xiàn)在暴露部位的多形紅斑型凍瘡樣皮疹，如面部，手部等，在冬季容易誤診為凍瘡。那么，如果面部、手部出現(xiàn)紅斑等凍瘡樣的皮疹，患者怎么自行排查是不是可能得了紅斑狼瘡呢？　　

卜醫(yī)生提醒說，中青年女性，如果天氣還不太冷的時候就長了“凍瘡”，千萬不要認(rèn)為“事小”而輕易自行買藥膏使用，一定要留意下是否經(jīng)常感到疲勞，是否常有低熱，是否常有口腔潰瘍，是否有關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、是否易脫發(fā)等等，如果有1-2項上述情況，就應(yīng)及時到皮膚科就診，排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性結(jié)締組織病。患者即使被確診也不要害怕，雖然到目前為止該病還不能根治，但只要對癥規(guī)范治療，大多數(shù)病情都能得到有效控制。