陳馮富珍談醫(yī)療改革:95%的覆蓋率是了不起的成績(jī)
(原標(biāo)題:陳馮富珍:95%的醫(yī)保覆蓋率了不起 )
卸任世界衛(wèi)生組織總干事的職務(wù)剛過(guò)半年,年過(guò)70的陳馮富珍又有了新工作。對(duì)自己全國(guó)政協(xié)委員的新身份,陳馮富珍說(shuō),“我認(rèn)為讓我做政協(xié)委員的重要原因,就是我的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。過(guò)去十年,我的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)很重要的網(wǎng)絡(luò),希望能夠在‘一帶一路',或者在香港和內(nèi)地的粵港澳大灣區(qū)合作提供一些意見(jiàn)。未來(lái)五年我很高興有機(jī)會(huì)在這幾個(gè)領(lǐng)域繼續(xù)為國(guó)家服務(wù),為香港服務(wù)!
談醫(yī)療改革
95%的覆蓋率是個(gè)了不起的成績(jī)
記者:您曾經(jīng)提到過(guò)普遍健康是公正的終極表達(dá),應(yīng)該怎么理解?
陳馮富珍:你看看現(xiàn)在的世界這么復(fù)雜,有這么多問(wèn)題,很多時(shí)候普遍健康很重要。第一,你的疾病跟貧富掛鉤,健康跟財(cái)富掛鉤。如果一個(gè)國(guó)家的老百姓溫飽解決了,活得開(kāi)心,他會(huì)不會(huì)還有這些擔(dān)憂(yōu)呢?我剛才說(shuō)了,健康是社會(huì)安寧、國(guó)家富強(qiáng)最重要的保障基礎(chǔ)。
我剛才也說(shuō)了,全世界有很多難題,其中醫(yī)療衛(wèi)生改革確實(shí)是最大的難題。中國(guó)的醫(yī)改是很成功的,在世界層面,如果跟很多國(guó)家比較的話(huà),中國(guó)在過(guò)去十年來(lái)醫(yī)改的成功是有目共睹的。
記者:您覺(jué)得中國(guó)的醫(yī)改在世界范圍內(nèi),哪方面是做得不錯(cuò)的,還可以做什么樣的改進(jìn)?
陳馮富珍:我剛才說(shuō)了,醫(yī)改應(yīng)該永遠(yuǎn)在路上。當(dāng)你解決了當(dāng)前的問(wèn)題,又有新的問(wèn)題出現(xiàn),所以一定要不停地修改。中國(guó)在改革開(kāi)放之前,赤腳醫(yī)生的普遍性啟發(fā)了當(dāng)時(shí)世衛(wèi)總干事提倡的全民健康、人人享有健康這個(gè)概念。
從沒(méi)有醫(yī)保覆蓋、或者只有很低的覆蓋率到現(xiàn)在有95%的覆蓋率,是一個(gè)了不起的成績(jī)。大病覆蓋率現(xiàn)在開(kāi)展到起碼10億人,這就是我說(shuō)的成就。還有更加客觀的指標(biāo),中國(guó)在人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒出生死亡率方面,已經(jīng)可以和中等發(fā)達(dá)國(guó)家比較。
但是不是達(dá)到了這些標(biāo)準(zhǔn)就沒(méi)有問(wèn)題呢?絕對(duì)不是,同樣要解決很多問(wèn)題。比如說(shuō),看病難、看病貴。老百姓也要問(wèn)問(wèn)自己,有沒(méi)有做預(yù)防疾病的工作,因?yàn)閭(gè)人的生活模式,對(duì)自己的健康影響很大,個(gè)人是可以做一些事情的。
談世衛(wèi)組織
關(guān)于創(chuàng)新藥物的辯論最激烈
記者:您曾提到,過(guò)去十年,除了各國(guó)對(duì)您的肯定之外,最讓您驕傲的就是世界衛(wèi)生組織這十年推動(dòng)了各國(guó)建立衛(wèi)生健康體系這件事,尤其是您堅(jiān)持要重返初級(jí)醫(yī)療保健。為什么會(huì)想到去促成這個(gè)事情的?
陳馮富珍:做公共衛(wèi)生的人,其實(shí)很明白什么對(duì)老百姓的健康最重要。我看過(guò)這么多個(gè)國(guó)家,如果要求它們達(dá)到很高水平的醫(yī)療服務(wù),沒(méi)有可能擔(dān)待起來(lái),所以一定要在底層開(kāi)展全民健康,推進(jìn)基層健康,推進(jìn)全科醫(yī)生的培訓(xùn)。全科醫(yī)生是一個(gè)很重要的人,我們叫做“守門(mén)人”,他為每個(gè)市民的健康做“守門(mén)人”,也是國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生體系和經(jīng)濟(jì)需求的重要守門(mén)人。
記者:在很難達(dá)成共識(shí)的一些專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)里面,有沒(méi)有您印象很深刻的,辯論特別激烈的是哪一項(xiàng)?
陳馮富珍:當(dāng)然,最激烈的討論,就是藥物,特別是創(chuàng)新藥物。價(jià)格很高,很貧窮的國(guó)家,老百姓負(fù)擔(dān)不起,國(guó)家也負(fù)擔(dān)不起。在這方面,我希望中國(guó)和其他新興國(guó)家,有能力在創(chuàng)新科技方面工作,有能力在仿制藥物方面做些事情,為全球貧窮的國(guó)家提供價(jià)錢(qián)合理、品質(zhì)優(yōu)良的藥物,讓老百姓病有所醫(yī)。
談疫苗生產(chǎn)
唯一一個(gè)在發(fā)展中國(guó)家的合作中心
記者:因?yàn)橹袊?guó)是世界疫苗出產(chǎn)的大國(guó),2011年,中國(guó)的疫苗通過(guò)了世界衛(wèi)生組織的NRA的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)說(shuō)通過(guò)的成績(jī),比許多國(guó)家的成績(jī)要好。您了解這個(gè)情況嗎?
陳馮富珍:我很清楚。制造疫苗,制造新的藥物,或者制造仿制藥不僅僅是衛(wèi)生安全的問(wèn)題,也涉及到國(guó)家安全問(wèn)題。暴發(fā)大病的時(shí)候,如果沒(méi)有藥,沒(méi)有疫苗,老百姓就要受害。
我對(duì)中國(guó)的生物醫(yī)療充滿(mǎn)信心,因?yàn)橛泻芏唷昂w派”,很多在海外讀書(shū)、做科研有成就的人都為國(guó)家服務(wù),這是好事。
世界衛(wèi)生組織在全球只有4個(gè)WHO合作中心,這4個(gè)合作中心都是在發(fā)達(dá)國(guó)家。我深信中國(guó)是有能力成為第一個(gè)在這個(gè)制度中建設(shè)WHO合作中心的發(fā)展中國(guó)家。最后,果然成為全球第一個(gè)被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為合作中心的發(fā)展中國(guó)家。
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